Эффективное лечение болезни Бехтерева в современной медицине отсутствует, но есть возможность приостановить его развитие. Системное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата в девять раз чаще встречается у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет, чем у женщин.
Что такое анкилозирующий спондилоартрит?
Анкилозирующий спондилоартрит – воспаление позвоночного столба, провоцирующее дегенеративные процессы. Наблюдается сращивание межпозвонковых суставов, что приводит к его малоподвижности. Протекает в хронической форме. Этиология болезни не выявлена.
Развитие болезни Бехтерева
Первым признаком является боль в пояснице и области крестца, которая проявляется чаще в ночное время. Постепенно поражаются и остальные отделы позвоночника, крестец, тазобедренные и плечевые суставы. Стопы и кисти задействуются в хроническом процессе значительно реже. Постепенно естественные изгибы позвоночного столба сглаживаются. В некоторых случаях началом болезни являются поражения суставов, что характерно для больных подросткового возраста.
Виды анкилозирующего спондилоартрита
Различают пять видов болезни Бехтерева.
Центральная форма. Поражение распространяется исключительно на позвоночник. Бывает кифозный и ригидный спондилиты. В первом случае позвоночник приобретает сильный изгиб в грудной области и выпрямляется в поясничной. Во втором выпрямление характерно для него по всей длине. Спина становится плоской и прямой.
Ризромелическая форма. Дополнительно страдают крупные плечевые и тазобедренные суставы.
Периферическая. Поражение распространяется на другие участки – коленные, голеностопные, локтевые.
Скандинавская. Наблюдается схожесть с началом развития ревматоидного артрита. Задействованы и более мелкие суставы, но без изменения их структуры и деформации.
Висцеральная форма. Кроме опорно-двигательного аппарата поражаются кровеносные сосуды, почки, глаза, сердце.
Симптомы анкилозирующего спондилоартрита
Клиника проявляется следующей симптоматикой:
боль в пояснице ночью, сохраняющаяся в течении двух часов после сна, уходит ближе к обеду;
скованность, снижение подвижности позвоночника при наклонах в стороны, вперед и назад;
болевые ощущения в ягодицах (при поражении крестцовой зоны);
опухоль, отечность крупных суставов;
ярко выраженный кифоз (сутулость);
«поза просителя» – совокупность симптомов в виде ссутуленной спины, слегка согнутых в коленях ног, наклоненной вниз головы, напряженности и болезненности мышц спины.
Причины развития болезни Бехтерева
Точные причины возникновения спондилитов неизвестны. Большинство врачей склонны к мнению, что это аутоиммунное заболевание. Установлено, что существует наследственная предрасположенность. Чаще всего оно наблюдается у людей, являющихся носителями HLA-B27 антигена.
Триггером (провоцирующим фактором) к развитию спондилоартрита могут стать:
травмы таза и позвоночника;
переохлаждение;
инфекционные и аллергические патологии;
нарушения гормонального фона;
воспалительные процессы мочеполовой системы и ЖКТ.
Внесуставные признаки патологии
В отдельных случаях, чаще у подростков, наблюдаются общие симптомы:
повышение температуры тела (сопровождается сильным потоотделением и ознобом);
слабость;
увеличение лимфоузлов;
потеря массы тела.
Если поражается орган зрения, развивается иридоциклит или ирит, сопровождающиеся снижением зрения, слезотечением, болью в глазах.
При условии, что в процесс вовлечена С-СС, наблюдаются признаки кардита с характерными болями в районе сердца.
Внесуставные симптомы проявляются достаточно редко.
Диагностические мероприятия
Диагностика – продолжительный процесс. Для подтверждения диагноза больному назначаются:
рентгенография (в тазовой области видны изменения на начальной стадии развития болезни);
КТ и МРТ;
общий анализ крови – повышенное СОЭ;
биохимия крови – С-реактивный белок выше нормы;
иммунологическое исследование – IgA.
Способ генетического исследования позволяет выявить наличие HLA-B27.
Лечение анкилозирующего спондилоартрита заключается в снятии болевого синдрома и обеспечении подвижности позвоночника. Больному назначается комплексная терапия, как медикаментозная, так немедикаментозная. Из медикаментов применяются противовоспалительные нестероидные средства, локальное введение глюкокортикоидов.
Немедикаментозное лечение – физическая терапия. Пациенту необходимо ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений ВКТ или на МП “Кипарис“. При умеренном воспалительном процессе необходим регулярный массаж.
Лечить хирургическим методом патологию могут в ситуации с серьезными изменениями крупных суставов.
Первичной профилактики в случае с спондилоартритом нет. Предупредить его возникновение поможет избежание запуска триггеров (травмы, переохлаждения, инфекции и прочее).
Боль в шее История пациента
Андрей пришел с болью в шейном отделе, которая отдавала в левую руку и усиливалась при движениях рукой. Также наблюдалось онемение пальцев рук и беспокоила головная боль ночью.
Истории выздоровления
Вегето-сосудистая дистония История пациента
Диана пришла с жалобами на головокружение, головную боль. Возникал дискомфорт в области сердца, состояние тревоги. Нарушился режим сна, наблюдалась общая слабость.
Истории выздоровления
Сколиоз у ребенка История пациента:
Дмитрию необходимо было исправить искривление позвоночника и избавить от боли в шее.
Истории выздоровления
Межреберная невралгия История пациента:
Юлия, 45 лет – жаловалась на сильную боль ниже правой лопатки, которая иррадировала в правую часть грудной клетки и усиливалась во время глубокого вдоха, при движениях ...
Истории выздоровления
Миофасциальный синдром История пациента:
Ольга, 28 лет – страдала от ноющей боли в пояснице, ограничение подвижности в поясничном отделе хребта.Биль значительно усиливался при ношении маленького ребенка на ...
Истории выздоровления
Нарушение осанки История пациента:
Сергей, 28 лет – жаловался на тяжесть и боли в плечах и шее, быструю утомляемость в начале рабочего дня, головокружение. Наблюдалась сутулость.
Истории выздоровления
Радикулит История пациента:
Володимир, 65 лет – пришел с сильной болью в пояснице, которая отдавала в правую ногу. В правой ноге чувствовалось онемение бедра, голени, стопы, а в левой ноге – ...
Истории выздоровления
Коррекция осанки История пациента
Сергей В. пришел на первичную консультацию в наш центр с жалобами на нарушения осанки и периодические тянущие боли в плечах и шее. Несмотря на достаточно активный образ ...
Истории выздоровления
Межпозвонковая грыжа История пациента
Анатолий Михайлович, 59 лет, пришел Центр по рекомендации дочери Александры, которая уже прошла курс по восстановлению позвоночника. Александра приобрела для своего отца одно из ...
Истории выздоровления
Боли в спине История пациента
Анатолий обратился в «Амбулаторию спины» для коррекции осанки.
Сколиотическая осанка сформировалась в результате «сидячего» образа жизни. Работа программистом требовала ...