Диагностика заболеваний позвоночника

Диагностика боли в спине и заболеваний позвоночника

Боли в спине появляются на протяжении жизни у каждого человека.

Частота и острота боли у каждого человека индивидуальна.

Боль в спине часто игнорируют, пока она со временем не становится постоянной (хронической).

К диагностике и изучению причин возникновения болевых симптомов в спине нужно относиться со всей серьёзностью – это может в будущем предупредить осложнение заболевания и помогает выбрать самый эффективный способ лечения.

Диагностика боли в спине основана на тщательном медицинском осмотре вместе с анализом медицинской истории.

Обследование пациента с болями в спине должно быть проведено со скурпулёзным соблюдением всех методологических правил.

Отсутствие на приёме у врача или «недообследованность» ниже приведённых вопросов может снизить точность диагностирования, а, следовательно, и поставить под сомнение эффективность назначенного лечения:

При выяснении жалоб и анализа должны быть получены ответы на все  нижеприведённые вопросы

• Локализация боли, которую должен точно указать сам больной
• В каком положении тела наиболее беспокоят боли (лёжа, сидя, стоя)
• Какое положение вынужден принять больной, чтобы уменьшить интенсивность боли
• Связана ли боль с движениями? Какими именно?
• Куда иррадирует (распространяется) боль
• Продолжительность болевого синдрома
• Боль поялась впервые или уже была раньше?
• Боль возникла внезапно или нарастает постепенно?
• Какие физические нагрузки или свободные движения предшествовали болевому синдрому?
• Не было ли переохлаждения перед возникновением боли?
• Когда боль чувствуется сильнее – утром, днём, вечером?
• Просыпается ли ночью от боли и встаёт с постели с болью, уменьшается ли к утру боль?
• В какой кровати удобнее спать – в жёсткой или мягкой?
• Заболевания, которые предшествовали болевому синдрому

При ортопедическом обследовании (ортопедический протокол)

• Тщательно пропальпировать всю болевую зону и особенно точку, определённую больным
• Определить иррадирование боли при пальпации самой верхней болевой точки
• Установить наличие или отсутствие мышечной гипотонии в области ягодиц и нижних конечностях
• При зафиксированном тазе, проверить связь болевого синдрома с подвижностью позвоночника
• Исключить патологию крестцово-подвздошных суставов

При неврологическом обследовании (неврологический протокол)

• Пропальпировать всю болевую зону, особенно точку, обозначенную больным
• Определить иррадирование боли при пальпации самой верхней болевой точки
• Выяснить наличие чувствительности и двигательных расстройств нижних конечностей
• Определить симметричность сухожильных рефлексов и степень их отклика
• Определить наличие или отсутствие мышечной гипотонии
• Проводя пробу Лассега, помнить, что она не является специфической для ягодичного нерва, при ней натягивается НЕ только (и, возможно, не столько) нерв, но и все мышцы сухожилия, фасции, связь задней части ноги и ягодичной области – патология какого- либо из этих патологических образований делает позитивной пробу Лассега
• Обзорная рентгенография анатомических образований на уровне наивысшей болевой точки обязательна во всех без исключения случаях

Компьютерная томография (КТ) и (или) магниторезонансная (МРТ) томография необходимы при подозрении на патологию крестцов, прилегающих к нему отделов подвздошных костей и содержимого позвоночного канала, изменений в позвонках и межпозвонковых дисках.

Выбор необходимой качества лучевого исследования (МРТ И КТ) должен определять врач, который знает возможности и пределы действия каждой из них. Не все МРТ центры используют аппараты с высоким разрешением снимков. Мощность аппарата позволяет делать высококачественные снимки, где можно более детально рассмотреть патологию.

Чтобы пройти полноценную консультацию, запишитесь сегодня:

+38 (067) 410 83 29

Врач проведет осмотр, изучит индивидуальные особенности истории заболевания. При необходимости выпишет направление на МРТ. Составит программу и будет курировать весь процесс с первого дня.