+38 (067) 410 83 29
Пн-Вс 8:00-21:00
Пн-Вс 8:00-21:00
+38 (067) 410 83 29

Грыжа шейного отдела позвоночника

Запись на консультацию
Разделы:
  • Симптоми та ознаки
  • Класифікація
  • Діагностика
  • Взаємодія масажа та фізіотерапії

Среди всех сегментов позвоночника шейный отдел – наиболее подвижный. Высокая мобильность делает его крайне уязвимым. Резкие движения, длительное пребывание в неудобном положении, несбалансированная нагрузка могут привести к изнашиванию шейных позвонков и межпозвоночных дисков. Прогрессируя, дистрофические изменения нарушают структуру тканей, в результате чего образуется грыжа.

 

Сам факт появления грыжи межпозвонкового диска в шейном отделе технически не является заболеванием, а скорее результатом возрастных изменений, через которые проходят большинство межпозвонковых дисков разных отделов позвоночника. Заболеванием грыжу диска можно назвать только при возникновении болевых симптомов и связанных с этим осложнений. Простыми словами – не каждая грыжа превращается в болезнь – с некоторыми можно жить долго, не чувствуя дискомфорта или боли. В то же время, грыжа шейного отдела позвоночника может привести к тяжелым последствиями, включая инвалидизацию (особенно в шейном отделе), если вовремя не предупредить развитие болезни.

Среди общего количества диагностированных грыж спины с болевыми симптомами грыжа шейного отдела позвоночника занимает более 8%.

 

Исследования показывают, что у большинства взрослых симптомы, связанные с патологиями межпозвоночных дисков, не проявляются, несмотря на то, что почти все из них имеют признаки патологий в дисках спины, которые определяются при помощи МРТ. Проведенное исследование доказывает, что у половины человеческой популяции признаки дегенерации диска можно замечать уже с 20-летнего возраста. Другое исследование показало, что около 75% людей до 50 лет имеют патологии в дисках позвоночных суставов, а после 50 лет они фиксируются уже у 90% людей. Поэтому почти каждый человек рано или поздно может столкнуться с болью в спине или шее, причиной которой будет межпозвоночная грыжа.

 

Чтобы понять механику болезни, желательно посмотреть рисунки в разделе анатомии спины. Позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, которые скрепляются между собой межпозвонковыми дисками, выполняющими механические функции амортизации и мобильности позвоночных суставов – простыми словами – диски абсорбируют потрясения для позвоночного столба, чтобы обеспечить стабильность опорно-двигательного аппарата человека. Ситуация с перегрузкой на диски, осложненная процессом старения ткани, приводит к разрыву твердой оболочки диска и перемещению пульпозного ядра через микронадрыв в другие ткани позвоночника.

 

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, между которыми есть диски (амортизационные хрящевые соединения с ядром внутри). Каждый позвонок шеи в медицинских описаниях и диагнозах обозначается латинской буквой С и порядковым номером (от С1 до С7). Грыжа в шейном отделе позвоночника может возникнуть в любом из шейных дисков, но часто возникает на уровне сегмента C5-C6. В любом случае, для того чтобы связать боль в шее с диагнозом “межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника” – должно быть доказано повреждение целостности одного из шейных дисков с попаданием частиц ядра, или частиц диска в около позвоночные ткани, что приводит к воспалению, ущемлению нервов и другим нарушениям определенной локализации, характеризующимся двигательными ограничениями и неврологическими симптомами.

 

Симптомы грыжи шейного отдела имеют схожий характер с симптомами других заболеваний. Таких, как протрузия или стеноз спинномозгового канала позвоночника. Описание заболевания в интернете предоставляется исключительно в ознакомительных целях – только врач имеет достаточно знаний и клинического опыта, чтобы правильно диагностировать болезни спины.

Что такое грыжа шейного отдела позвоночника?

С течением времени и под воздействием внешних факторов (неумеренная физическая нагрузка и пр.) диск начинает изнашиваться: на оболочке (фиброзном кольце диска) появляются микротрещины, а сам диск проседает. Через микроразрывы пульпозное ядро, таким образом, начинает двигаться, и под влиянием регулярной нагрузки на шейный отдел может выпячиваться за пределы диска. В таком случае ядро выталкивается из межпозвонкового диска и попадает в спинномозговой канал. Это явление называют грыжей.

 

Часто боль в шее может возникать по двум основным причинам:

 

Дискогенная боль возникает в результате повреждения диска и может быть как легкой, так и острой. Гелеобразная внутренняя часть диска, называемая пульпозным ядром, содержит белки, которые могут вызвать воспаление, когда попадают в позвоночную среду рядом с нервными корешками.

В шейных дисках взрослого человека нервы могут находиться достаточно близко, чтобы  касаться оболочки диска (фиброзного кольца). А когда диск повреждается, нервы могут проникать глубже в диск в процессе естественного перемещения, что может провоцировать боль. Некоторые исследования утверждают, что нерв может попасть даже в центр пульпозного ядра поврежденного диска.

 

Нестабильность суставов – когда наружная оболочка диска изнашивается и не обеспечивает должного поглощения ударов и стабильности, двигательная амплитуда позвонков над и под диском может увеличиться (смещение или гипермобильность позвонков), а окружающие позвоночник глубокие мышцы спины перенагружаются и спазмируются, в процессе ограничения этой аномальной подвижности.

 

Боль, спровоцированная грыжей диска может варьироваться от тупой и умеренно ноющей до интенсивно острой, что ограничивает подвижность человека в его повседневной деятельности. В большинстве случаев боль может пройти в течение нескольких недель или месяцев, поскольку химическое воспаление тканей диска начинает спадать и/или диск стабилизируется в новом стабильном положении (т.к. движение сегмента ограничивается естественным образом из-за боли).

 

Кроме возрастных изменений позвоночника причинами формирования межпозвонковой грыжи в шейном отделе объясняют:

 

Дополнительно повлиять на болезнь может одна или несколько следующих причин:

Виды и стадии формирования межпозвоночных грыж в шее

Формирование грыжи может проходить 3 условных стадии:

  1. Протрузия – на данном этапе фиброзное кольцо начинает «проседать», повреждаются его внешние оболочки,  но контуры диска начинают выступать за контуры позвонков
  2. Грыжа диска – фиброзное кольцо разрывается, ядро выходит в спинномозговой канал (1-12 мм)
  3. Секвестрация грыжи – ядро выходит в околопозвоночное пространство в виде нескольких раздельных сегментов

 

Грыжи также классифицируют в зависимости от направления выхода:

Симптомы и боли при грыже шейного отдела

Первичные признаки грыжи в шейном отделе позвоночника

 

В зависимости от локализации шейной грыжи пациенты могут испытывать симптомы с учетом, что каждый диск находится рядом с нервными окончаниями, которые отвечают за иннервацию (передачу сигнала от головного мозга в органы и мышцы, и в обратном направлении – передают информацию от органов для “обработки” в головной мозг):

 

Список симптомов не окончательный. Не нужно “собирать” большое количество симптомов и ждать, чтобы принять решение о визите к врачу, ставя под угрозу собственное здоровье. При первичных признаках необходимо делать диагностику – как это происходит, описано ниже.

 

Диагностика шейного отдела

 

Правильно диагностировать и назначить лечение, необходимое для устранения боли в шее, поможет врач-вертебролог (врач, специализирующийся на боли в спине) – это может быть невролог, ортопед-травматолог, физический терапевт.

 

Диагностика начинается со сбора анамнеза (уточнения жалоб пациента, изучения клинических проявлений болезни). Исследовав историю болезни и изучив текущие симптомы, врач проведет физический осмотр методом пальпации шеи, проверит амплитуду подвижности шеи и плеч при помощи двигательных тестов. Во время обследования пациент должен сообщать врачу об усилении или уменьшении остроты и характера боли.

 

Если боль достаточно острая и сопровождается неврологическими симптомами (покалывание, жжение или мышечная слабость в плечах, руках), врач может направить на МРТ (иногда рентген или КТ). Исследование изображения позволяет увидеть состояние дисков и других тканей позвоночника.

 

Чтобы помочь врачу определить диагноз, Вам нужно прийти на консультацию и предоставить следующую информацию:

 

Остались вопросы?

Перезвоним в течении 15 минут

    скидка
    7%
    при записи онлайн
    Интенсив-30 дней
    скидка
    39%
    при записи онлайн
    3D Сканирование Оболонь + Консультация

    Лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника

    Если боль в шее и симптомы в шейном отделе длительно не утихают и усиливаются, необходимо начать терапевтические меры. Обычно первыми шагами после диагностики являются варианты консервативного (безоперационного лечения) и, как правило, они эффективно устраняют боль в 99% случаев.

    Опции консервативного лечения

    Врач обычно рекомендует комплексное лечение:

    Лучше начать с отдыха и смены образа жизни, особенно если профессиональная деятельность связана с длительными нагрузками на шею (работа за компьютером, шитье, работа водителем). Воздержание от некоторых видов деятельности в течение нескольких дней или недель обычно уменьшает боль. Кроме того, рекомендуется поддерживать и укреплять осанку (не сутулиться сидя или стоя, не выгибать шею во время вождения или сидя в смартфоне и т.п.).

    Здоровое питание, поддержание водного баланса в организме и отказ от курения будут очень полезны для здоровья спины.

     

    Физическая терапия. Большинство нехирургических программ лечения боли в шее включают в себя специальные упражнения на тренажерах-кроссоверах и тракционный метод. В процессе прохождения курса увеличивается обмен веществ в поврежденном сегменте, увеличивается высота диска, восстанавливается и укрепляется мышечный корсет, что значительно уменьшает риск рецидива болезни в будущем.

     

    Комплексно-терапевтический массаж и мануальная коррекция. В зависимости от симптомов врач может рекомендовать добавить в комплекс мануальные методы. В комплексном курсе массаж может применяться ниже или выше локализации болевых симптомов – стимулируя восстановление кровообращение около поврежденного сегмента, расслабляя спазмированные мышцы и устраняя повышенный тонус (гипертонус).

     

    ВНИМАНИЕ!!! Массаж и мануальная коррекция работают исключительно в комплексе с физической терапией. Мануальная терапия не является отдельным способом лечения межпозвонковых грыж в шее, и самостоятельно не решит проблему на одном-двух сеансах «веселого хруста», а может значительно ухудшить состояние и привести к тяжелым осложнениям, несмотря на квалификацию специалиста.

     

    Лечение боли при помощи блокад или обезболивающих инъекций (стероидные/нестероидные препараты или миорелаксанты). Инъекция доставляет лекарства непосредственно в часть шеи, например цервикальная эпидуральная инъекция стероидов или фасеточная инъекция. Учитывая, что временное обезболивание не решает причину боли, следующий шаг после блокады – это обязательный курс физической терапии.

     

    Хирургическое вмешательство при межпозвонковой грыже диска шейного сегмента (операция шейной грыжи)

    В редких случаях (1-2%), когда боль и симптомы сохраняются или усиливаются несмотря на предыдущие курсы лечения, или если грыжа представляет угрозу целостности нервных окончаний спинного мозга, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство может рекомендоваться в двух случаях:

    1. Присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянное онемение и/или вялость движений рук, проблемы с ходьбой и риск физического повреждения нерва. В такой ситуации могут хирургически удалить грыжу диска, которая угрожает повреждению нервов. Но удаление части диска не создает никаких условий для восстановления высоты диска и мышечного корсета – нужна физическая реабилитация.
    2. Хроническая боль становится очень острой и не уходит после не менее шести месяцев консервативного лечения. Особенно, когда боль сопряжена с признаками нестабильности шейных суставов и/или радикулопатией.

     

    Два наиболее распространенных типа хирургического вмешательства при грыже диска шейного отдела:

    1. Передняя дискэктомия со сращиванием – операция выполняется через переднюю часть шеи и включает в себя удаление части проблемного диска, декомпрессию нервного корешка и введение костного трансплантата или крепление металлического устройства для поддержания или восстановления нормальной высоты диска. Если есть неврологические симптомы в результате компрессии спинного мозга – операция может включать удаление части позвонка или расширение спинномозгового канала, чтобы увеличить пространство для спинных нервов.

     

    2. Замена шейного диска искусственным. Эта операция подразумевает удаление проблемного диска и замена его на искусственный. Целью этой операции является сохранение подвижности в определенном сегменте позвоночника. Результаты замены могут быть лучше у пациентов с минимальными возрастными изменениями (повреждениями) фасеточных суставов.

     

    Операция на шее, как правило, имеет хороший процент успеха для купирования большинства симптомов — от 80% до 90%. Однако остается очень рискованной процедурой и имеет меньший процент успеха для устранения боли в шее по сравнению с физической терапией, разумнее избегать операции и продолжать использование консервативных методов.

     

    Лечение в наших центрах позволяет снять болевые симптомы уже на первых комплексных сессиях. “Амбулатория спины” гарантирует устранение болевой симптоматики и последствий заболеваний в шейном отделе позвоночника при соблюдении всех условий лечения.

     

    Специалисты центров нашей сети в Киеве – Львове – Краматорске проводят комплексное лечение заболеваний позвоночника, в том числе мероприятия по восстановлению здоровья позвоночника при боли в шее с 2011 года.

     

    В «Амбулатории спины» используется исключительно консервативные методы лечения в соответствии с мерами доказательной медицины, которые в 99% случаев гарантируют устранение боли в спине без медикаментов и операций, в том числе при острых состояниях. Наши программы включают мягкую вытяжку позвоночника на запатентованном оборудовании, мануальную коррекцию, терапевтические массажи, а также ВКТ сессии на разгрузочных тренажерах-кроссоверах, которые подходят детям и взрослым без ограничения в возрасте. Главная цель всего комплекса лечения – устранение первопричины боли в спине и шее. Комплексный подход позволяет корректировать программу при лечении с учетом индивидуальных особенностей пациента и добиваться наилучших длительных результатов.

     

    Комплексная забота о своем здоровье дополнительно подарит Вам следующие бонусы:

     

    ЗАПИСЬ сегодня

     

    Специалисты центра:

    Подробнее
    Андрей Волошин
    Физический терапевт, Массажист-реабилитолог
    Андрей Пашко
    Физический терапевт, Массажист-реабилитолог
    Шохрух Абдукаххоров
    Физический терапевт
    Алина Герасимова
    Физический терапевт
    Бухвал Андрей
    Физический терапевт, Массажист-реабилитолог
    Миронец Татьяна Юрьевна
    Врач-невролог
    Макухина Татьяна
    Физический терапевт, Реабилитолог-массажист
    Измайлова Марина
    Физический терапевт, Реабилитолог-массажист
    Костецкая Ольга Андреевна
    Вертебролог, Врач общей практики
    Артем Остапенко
    Реабилитолог-Массажист, Физический Терапевт
    Анатолий Гриненко
    Реабилитолог-Массажист, Физический Терапевт
    Павел Петренко
    Реабилитолог-массажист, Физический терапевт
    Денис Усов
    Реабилитолог-массажист, Физический терапевт
    Ирина Ткачёва
    Реабилитолог-массажист, Физический терапевт
    Алексей Пивнев
    Физический терапевт/реабилитолог, Специалист по постинсультной реабилитации
    Юрий Дано
    Реабилитолог-Массажист, Физический терапевт
    Юлия Зверева
    Реабилитолог-Массажист, Физический терапевт
    Игорь Горчица
    Врач Ортопед-Травматолог, Вертебролог
    Наталия Михайловская
    Врач Невролог, Вертебролог
    Лидия Вовк
    Врач Невролог, Вертебролог
    Кутненко Владимир Андреевич
    Ортопед-Травматолог, высшая категория
    Калищук Виктория
    Физический терапевт/реабилитолог, Специалист с постинсультной реабилитации
    Кирепко Михаил
    Физический терапевт/реабилитолог, Специалист с постинсультной реабилитации
    Истории выздоровления
    Боль в шее История пациента Андрей пришел с болью в шейном отделе, которая отдавала в левую руку и усиливалась при движениях рукой. Также наблюдалось онемение пальцев рук и беспокоила головная боль ночью.
    Истории выздоровления
    Вегето-сосудистая дистония История пациента Диана пришла с жалобами на головокружение, головную боль. Возникал дискомфорт в области сердца, состояние тревоги. Нарушился режим сна, наблюдалась общая слабость.
    Истории выздоровления
    Сколиоз у ребенка История пациента: Дмитрию необходимо было исправить искривление позвоночника и избавить от боли в шее.    
    Истории выздоровления
    Межреберная невралгия История пациента: Юлия, 45 лет – жаловалась на сильную боль ниже правой лопатки, которая иррадировала в правую часть грудной клетки и усиливалась во время глубокого вдоха, при движениях ...
    Истории выздоровления
    Миофасциальный синдром История пациента: Ольга, 28 лет – страдала от ноющей боли в пояснице, ограничение подвижности в поясничном отделе хребта.Биль значительно усиливался при ношении маленького ребенка на ...
    Истории выздоровления
    Нарушение осанки История пациента: Сергей, 28 лет – жаловался на тяжесть и боли в плечах и шее, быструю утомляемость в начале рабочего дня, головокружение. Наблюдалась сутулость.
    Истории выздоровления
    Радикулит История пациента: Володимир, 65 лет – пришел с сильной болью в пояснице, которая отдавала в правую ногу. В правой ноге чувствовалось онемение бедра, голени, стопы, а в левой ноге – ...
    Истории выздоровления
    Коррекция осанки История пациента   Сергей В. пришел на первичную консультацию в наш центр с жалобами на нарушения осанки и периодические тянущие боли в плечах и шее. Несмотря на достаточно активный образ ...
    Истории выздоровления
    Межпозвонковая грыжа История пациента Анатолий Михайлович, 59 лет, пришел Центр по рекомендации дочери Александры, которая уже прошла курс по восстановлению позвоночника. Александра приобрела для своего отца одно из ...
    Истории выздоровления
    Боли в спине История пациента Анатолий обратился в «Амбулаторию спины» для коррекции осанки. Сколиотическая осанка сформировалась в результате «сидячего» образа жизни. Работа программистом требовала ...
    Смотреть все истории

    Внимание! Информация на сайте несет ознакомительный характер и не может заменить консультации специалиста.

      Остались вопросы?


      Наши Центры на карте Киева:    Оболонь - перейти     Позняки - перейти     Теремки-2 - перейти
      ☆☆☆ Наш Центр на карте Краматорска:     перейти ☆☆☆ Наш Центр на карте Львова:     перейти ☆☆☆