Дегенеративные заболевания суставно-связочного аппарата (остеохондроз, спондилёз) по мере прогрессирования осложняются сопутствующими синдромами. Чаще всего именно дополнительные осложнения вызывают боль и другие неприятные симптомы. В чистом виде остеохондрозы, грыжи и спондилёз могут не иметь клинических проявлений. Одно из возможных осложнений болезней – стеноз (сужение) позвоночного канала.
Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе
Стеноз позвоночного канала – это его сужение, вызванное прогрессированием дегенеративных изменений скелета. В случае с поясничным стенозом (люмбальным) патологические процессы локализуются в пояснично-крестцовом отделе. Сужение происходит за счёт проникновения в пространство канала костных, хрящевых структур и элементов мягких тканей. Последние начинают сдавливать спинной мозг и нервные корешки, расположенные в позвоночном отверстии.
Причины развития стеноза
Спиноз разделяют на первичный (анатомический) и вторичный (приобретённый). В основе классификации – причины, вызвавшие развитие заболевания.
К первичным факторам относят врождённые аномалии. Среди вторичных причин выделяют:
Дегенеративные.
Включают дистрофические изменения любых элементов опорно-двигательного аппарата – дисков, связок, фасеточных суставов. Сюда относят остеохондрозы, артрозы, спондилёзы.
Травмы.
Инфекции.
Новообразования.
Системные заболевания (ревматоидный артрит).
Виды стеноза
Стеноз может различаться в зависимости от локализации процесса, указывая, какой именно участок канала подвергся патологическим изменениям. Выделяют следующие виды:
Центральный.
Поражает среднюю зону позвоночного канала. В данном случае элементы костных структур вторгаются в канал непосредственно позади тел позвонков, воздействуя на нервные корешки.
Латеральный.
Локализован в корешковом канале. Костные структуры попадают в его боковую часть – в место, где нервный корешок проходит в межпозвонковое отверстие. В данном случае отдельно выделяют фораменальный стеноз, снижением высоты диска при прогрессировании остеохондроза или протрузией диска внутрь межпозвонкового отверстия.
Смешанный.
Представляет собой любую комбинацию видов стеноза.
Симптомы болезни
Клинические проявления стеноза зависят от механизма развития заболевания в каждом конкретном случае: какие именно элементы и на каком уровне канала были задеты. В процессе прогрессирования патологии возможно сдавление нервных корешков, нарушение обмена веществ внутри нервных волокон и прочие сбои функционирования.
Данные процессы проявляют себя следующими симптомами:
Симптом проявляется слабостью, тяжестью, болью, судорогами в ногах при ходьбе.
боль в пояснице (двусторонняя, распространяется на ягодицы, бедра);
боли в ногах, сопровождаемое жжением, покалыванием, чувством скованности;
онемении в голенях и стопах;
утомляемость и слабость;
усиление боли при физических нагрузках;
расстройства функции тазовых органов: нарушения мочеиспускания, импотенция
Осложнения
Основное осложнение стеноза – компрессия спинного мозга и его последующее повреждение. Это приводит к полной потере чувствительности ног и инвалидности. При развитии подобных осложнений требуется хирургическая декомпрессия. Проведение операций также может привести к нежелательным последствиям. Во время хирургического вмешательства возможны переломы или повреждения соседних позвонков, провоцирующие развитие сколиоза, грыжи и других заболеваний.
Диагностика
В основе диагностических процедур – использование инструментальных методов исследования:
МРТ;
Обзорная спондилография с функциональными пробами (оценивает общее состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника);
Электрофизиологические методы исследования (используют для дифференациации стеноза с другими заболеваниями).
При отсутствии развития осложнений в виде компрессии спинного мозга стеноз лечат консервативными методами. Это симптоматическая терапия, цель которой – купировать болевой синдром и замедлить прогрессирование заболевания. Медикаменты не способы расширить позвоночный канал.
Лечение включает в себя лечебно-охранительный режим, ношение корсета в период обострения, анальгетики и НПВС, локальное введение анестетиков в область суставов и связок, физиотерапию, лечебную физкультуру. Возможно применение хондропротекторов.
При травмировании спинного мозга прибегают к хирургическому лечению.
Стеноз позвоночного канала – необратимая патология: расширить отверстие невозможно. В связи с этим важнейшее значение имеет поддерживающая терапия: ЛФК, физиопроцедуры. В нашем центре работают опытные физические терапевты-реабилитологи, цель которых – помочь пациенту немедикаментозными способами. Лечение основано на подборе правильных физических упражнений, регулярное выполнение которых восстанавливает работу опорно-двигательного аппарата. В арсенале врачей такие методы, как восстановительная терапия, вытяжение позвоночника, комплексно-терапевтический массаж.
Боль в шее История пациента
Андрей пришел с болью в шейном отделе, которая отдавала в левую руку и усиливалась при движениях рукой. Также наблюдалось онемение пальцев рук и беспокоила головная боль ночью.
Истории выздоровления
Вегето-сосудистая дистония История пациента
Диана пришла с жалобами на головокружение, головную боль. Возникал дискомфорт в области сердца, состояние тревоги. Нарушился режим сна, наблюдалась общая слабость.
Истории выздоровления
Сколиоз у ребенка История пациента:
Дмитрию необходимо было исправить искривление позвоночника и избавить от боли в шее.
Истории выздоровления
Межреберная невралгия История пациента:
Юлия, 45 лет – жаловалась на сильную боль ниже правой лопатки, которая иррадировала в правую часть грудной клетки и усиливалась во время глубокого вдоха, при движениях ...
Истории выздоровления
Миофасциальный синдром История пациента:
Ольга, 28 лет – страдала от ноющей боли в пояснице, ограничение подвижности в поясничном отделе хребта.Биль значительно усиливался при ношении маленького ребенка на ...
Истории выздоровления
Нарушение осанки История пациента:
Сергей, 28 лет – жаловался на тяжесть и боли в плечах и шее, быструю утомляемость в начале рабочего дня, головокружение. Наблюдалась сутулость.
Истории выздоровления
Радикулит История пациента:
Володимир, 65 лет – пришел с сильной болью в пояснице, которая отдавала в правую ногу. В правой ноге чувствовалось онемение бедра, голени, стопы, а в левой ноге – ...
Истории выздоровления
Коррекция осанки История пациента
Сергей В. пришел на первичную консультацию в наш центр с жалобами на нарушения осанки и периодические тянущие боли в плечах и шее. Несмотря на достаточно активный образ ...
Истории выздоровления
Межпозвонковая грыжа История пациента
Анатолий Михайлович, 59 лет, пришел Центр по рекомендации дочери Александры, которая уже прошла курс по восстановлению позвоночника. Александра приобрела для своего отца одно из ...
Истории выздоровления
Боли в спине История пациента
Анатолий обратился в «Амбулаторию спины» для коррекции осанки.
Сколиотическая осанка сформировалась в результате «сидячего» образа жизни. Работа программистом требовала ...