— це форма міжхребцевої грижі, при якій частки пульпозного ядра диска відокремлюється від основного диска та зміщується у хребетний канал.
На відміну від протрузії або звичайної грижі, при секвестрації фрагмент диска втрачає зв’язок із міжхребцевим диском та може викликати більш виражене подразнення навколишніх тканин і нервових структур.
Найчастіше секвестрація формується на тлі:
дегенеративних змін міжхребцевого диска
тривалого перевантаження хребта
порушення біомеханіки руху
слабкості стабілізуючих м’язів
різких навантажень або травм
У більшості випадків секвестрована грижа виникає у поперековому відділі хребта, рідше — у шийному.
Симптоматика залежить від:
локалізації секвестру
ступеня компресії нервових структур
вираженості запального процесу
функціонального стану опорно-рухового апарату
Секвестрована грижа може супроводжуватись:
гострим болем у спині або шиї
іррадіацією болю в кінцівки
онімінням
поколюванням
м’язовою слабкістю
обмеженням рухливості
відчуттям нестабільності або скутості
У деяких випадках симптоми можуть різко посилюватись під час:
нахилів
піднімання ваги
тривалого сидіння
фізичного навантаження
Важливо розуміти, що вираженість симптомів не завжди прямо залежить від розміру секвестру. Значну роль можуть відігравати:
запальна реакція
ступінь подразнення нервових структур
набряк тканин
порушення стабілізації хребетного сегмента
Саме тому при секвестрованій грижі важливими є:
своєчасна діагностика
контроль фізичного навантаження
оцінка неврологічного стану
індивідуальний підхід до фізичної терапії та реабілітації
Симптоми та причини
Секвестрована грижа диска найчастіше формується поступово на тлі дегенеративних змін міжхребцевих дисків, тривалого перевантаження хребта або порушення стабілізації хребетного сегмента.
Під впливом постійного навантаження диск може втрачати еластичність та міцність. У певний момент частина пульпозного ядра виходить за межі диска та відокремлюється від нього, формуючи секвестр.
Ризик розвитку секвестрованої грижі можуть підвищувати:
тривале сидіння
малорухливий спосіб життя
порушення постави
слабкість глибоких м’язів-стабілізаторів
важка фізична праця
різке піднімання ваги
дегенеративні зміни дисків
повторні перевантаження хребта
травми
порушення біомеханіки руху
Симптоми залежать від:
локалізації секвестру
ступеня компресії нервових структур
вираженості запалення
функціонального стану м’язів та суглобів
Найчастіше можуть виникати:
гострий або хронічний біль у спині чи шиї
іррадіація болю в руку або ногу
оніміння
поколювання
відчуття «прострілів»
м’язова слабкість
обмеження рухливості
м’язовий спазм
відчуття скутості
У деяких випадках біль може посилюватись:
під час сидіння
при нахилах
під час кашлю або напруження
після фізичного навантаження
при тривалому перебуванні в одному положенні
Важливо розуміти, що симптоматика секвестрованої грижі може змінюватись залежно від стадії процесу та реакції нервових структур.
При появі:
слабкості у кінцівках
вираженого оніміння
порушення чутливості
різкого посилення болю
необхідно своєчасно пройти діагностику та консультацію спеціаліста.
Діагностика секвестрованої грижі диска
базується на поєднанні клінічного огляду, неврологічної оцінки та інструментальних методів обстеження.
Під час консультації спеціаліст оцінює:
локалізацію та характер болю
наявність іррадіації болю в кінцівки
м’язову силу
чутливість
рухливість хребта
рівень стабілізації
неврологічні симптоми
вплив симптомів на повсякденну активність
Також враховуються:
тривалість симптомів
динаміка болю
перенесені травми
характер фізичного навантаження
результати попереднього лікування
Основним методом діагностики секвестрованої грижі є МРТ хребта, оскільки саме магнітно-резонансна томографія дозволяє оцінити:
стан міжхребцевих дисків
наявність секвестру
локалізацію фрагмента
ступінь компресії нервових структур
стан хребетного каналу
вираженість запального процесу
За необхідності можуть додатково використовуватись:
рентгенографія
КТ
неврологічні обстеження
функціональні тести
У мережі центрів фізичної терапії та масажу «Амбулаторія спини» важливу роль відіграє не лише аналіз МРТ, а й оцінка функціонального стану людини.
Вираженість симптомів не завжди прямо залежить від розміру секвестру. Саме тому під час формування програми фізичної терапії та реабілітації враховуються:
якість руху
рівень стабілізації
м’язовий контроль
переносимість фізичного навантаження
обмеження повсякденної активності
При появі:
вираженої слабкості у кінцівках
порушення чутливості
різкого посилення болю
порушення контролю руху
важливо своєчасно пройти консультацію спеціаліста та діагностику.
Лікування секвестрованої грижі диска
Програма фізичної терапії та реабілітації при секвестрованій грижі диска формується індивідуально та залежить від:
локалізації секвестру
ступеня компресії нервових структур
вираженості симптомів
неврологічного стану
рівня обмеження рухливості
функціонального стану опорно-рухового апарату
У багатьох випадках при відсутності критичних неврологічних ускладнень основна увага приділяється консервативним методам фізичної терапії, контролю навантаження та поступовому відновленню функціональності хребта.
У мережі центрів фізичної терапії та масажу «Амбулаторія спини» програми відновлення спрямовані на:
зменшення перевантаження хребта
покращення стабілізації
контроль руху
відновлення м’язового балансу
покращення рухливості
адаптацію до повсякденного фізичного навантаження
У програмах фізичної терапії та реабілітації ми поєднуємо:
Медично-оздоровчий комплекс КИПАРИС®
Система використовується для контрольованої декомпресії, роботи з положенням тіла, стабілізацією, диханням та поступовою активацією глибоких м’язів-стабілізаторів.
ВКТ (відновлювальна кінезіотерапія)
ВКТ спрямована на відновлення рухових патернів, покращення координації руху, м’язового контролю та поступове повернення функціональної рухливості.
Комплексно-терапевтичний масаж
Масаж використовується для:
зменшення м’язового перенапруження
покращення мікроциркуляції
роботи з м’якими тканинами
покращення переносимості фізичного навантаження
підготовки до рухової роботи
Фізіотерапевтичні методи
Фізіотерапевтичні методи можуть застосовуватись як частина комплексної програми для підтримки процесів відновлення тканин, зменшення дискомфорту та покращення функціонального стану опорно-рухового апарату.
Важливо розуміти, що при секвестрованій грижі значення має не лише розмір секвестру, а й:
ступінь подразнення нервових структур
вираженість запального процесу
рівень стабілізації
функціональний стан м’язів і суглобів
реакція організму на навантаження
Саме тому програма фізичної терапії та реабілітації формується індивідуально та може коригуватись залежно від динаміки симптомів і функціонального стану людини.
При появі:
вираженої слабкості у кінцівках
прогресуючого оніміння
порушення контролю руху
різкого посилення болю
необхідно своєчасно звернутись до спеціаліста та пройти діагностику.
Біль у шиї Історія пацієнта
Андрій прийшов з біллю у шийному відділі, який віддавав у ліву руку та посилювався при рухах рукою. Також спостерігалося оніміння пальців рук й турбував головний біль вночі.
Історії одужання
Вегето-судинна дистонія Історія пацієнта
Діана прийшла із скаргами на головокружіння, головний біль. Виникав дискомфорт в області серця, стан тривоги. Порушився режим сну, спостерігалася загальна слабкість.
Історії одужання
Сколіоз у дитини Історія пацієнта:
Дмитру необхідно було виправити викривлення хребта та позбавити від болю в шиї.
Історії одужання
Міжреберна невралгія Історія пацієнта:
Юлія, 45 років – скаржилася на сильний біль нижче правої лопатки, що ірадіював у праву частину грудної клітини та посилювався під час глибокого вдиху, при рухах руками. ...
Історії одужання
Міофасціальний синдром Історія пацієнта:
Ольга, 28 років – потерпала від ниючого болю в попереку, обмеження рухливості в поперековому відділі хребта.Біль значно посилювався під час носіння маленької дитини на ...
Історії одужання
Порушення постави Історія пацієнта:
Сергій, 28 років – скаржився на важкість та біль у плечах та шиї, швидку втому на початку робочого дня, запаморочення. Спостерігалася сутулість.
Історії одужання
Радикуліт Історія пацієнта:
Володимир, 65 років – прийшов із сильним болем в попереку, який віддавав в праву ногу. В правій нозі відчувалося оніміння стегна, гомілки, стопи, а в лівій нозі – ...
Історії одужання
Корекція постави Історія пацієнта
Сергій В. прийшов на первинну консультацію в наш центр зі скаргами на порушення постави і періодичні тягнучі болі в плечах і шиї. Незважаючи на досить активний спосіб ...
Історії одужання
Міжхребцева грижа Історія пацієнта
Анатолій Михайлович, 59 років, прийшов Центр за рекомендацією дочки Олександри, яка вже пройшла курс з відновлення хребта. Олександра придбала для свого батька одне з акційних ...
Історії одужання
Біль у спині Історія пацієнта
Анатолій звернувся в «Амбулаторію спини» для корекції постави. Сколіотична постава сформувалася в результаті «сидячого» способу життя. Робота програмістом вимагала ...