— це патологія диска хребта, при якій його внутрішня частина (ядро) виходить за межі фіброзного кільця і створює запальні процеси в оточуючих тканинах або прямий тиск на нервові корінці спиного мозку. Такий стан може виникати як з віком, так і в молодому віці, в окремих випадках — одразу в декількох сегментах хребта.
Основні причини розвитку:
фізичні перевантаження
травми
малорухливий спосіб життя
інші захворювання хребта (сколіоз, спондилолістез, хвороба Бєхтєрева)
Як проявляється грижа
У багатьох випадках грижа може не викликати симптомів. Однак при впливі на нервові структури з’являються:
біль у спині
обмеження рухливості
«простріли» в руку або ногу
головний біль
хронічний дискомфорт у попереку, шиї або тазу
У складних випадках можливі неврологічні порушення, включно з втратою функцій органів, які інервуються нервовими закінченнями (жовчний міхур, сфінктер і тп).
З роками біль від міжхребцевої грижі може бути значно тривалішим, ніж у молодому віці та переходити у хронічну форму з періодичними загостреннями.
Важливо розуміти
Біль у спині не завжди означає наявність грижі.
Його причиною можуть бути:
м’язовий дисбаланс
функціональні порушення
захворювання внутрішніх органів
Якщо біль не зменшується або посилюється — необхідно звернутися до спеціаліста.
Роль дисків і м’язів
Міжхребцеві диски виконують функцію амортизації та забезпечують рухливість хребта. Вони:
стискаються і розтягуються під час рухів
реагують на навантаження
змінюють форму залежно від положення тіла
Їх стан напряму залежить від роботи м’язів.
Під час правильного руху:
покращується кровообіг
активується обмін речовин
підтримується гідратація диска
Що відбувається при порушенні
При недостатній активності або неправильному навантаженні:
диск втрачає рідину
знижується еластичність
зростає ризик пошкодження
У результаті виникають:
протрузія
мікропошкодження
або розрив фіброзного кільця
При розриві частина ядра виходить назовні (грижа), що викликає:
запалення
компресію нервів
гострий біль
Як формується грижа
Процес часто відбувається поступово і непомітно. Під дією навантаження (підйом ваги, різкий рух, кашель) ослаблений диск не витримує, і виникає розрив.
Симптоми можуть з’явитися раптово, навіть після незначного руху.
Часті запитання
Чому виникла грижа, якщо я займаюся спортом? Фізична активність не завжди є збалансованою для хребта. Багато вправ створюють осьове навантаження, що підвищує тиск на диски. Без правильної роботи з м’язами це може збільшувати ризик пошкодження.
Чому є грижі на МРТ, але болить не там? Біль залежить від індивідуальних особливостей: анатомії, чутливості, стану нервових структур. Наявність грижі не завжди означає симптоми, але ризик їх появи зберігається.
Симптоми грижі міжхребцевого диска
Прояви міжхребцевої грижі залежать від її локалізації та ступеня впливу на нервові структури. У деяких випадках грижа може тривалий час не викликати симптомів, але при компресії нервів з’являються характерні прояви.
Найпоширеніші симптоми
оніміння, поколювання або зниження чутливості в кінцівках
обмеження рухливості (больовий синдром) рук або ніг
труднощі при виконанні звичних рухів (у плечах, ліктях, кистях або ногах)
біль у шиї, грудному або поперековому відділі
біль, що посилюється при нахилах, сидінні або тривалому перебуванні в одному положенні
посилення болю під час кашлю або чхання
«прострілюючий» біль, що іррадіює в сідницю, стегно, гомілку або стопу
м’язовий спазм або біль при глибокому вдиху
гострий біль після фізичного навантаження або підйому ваги
труднощі при спробі стояти або рухатися без напруження
Додаткові симптоми
тупий або ниючий біль у певній ділянці хребта
біль після тривалого сидіння або стояння
порушення сну через біль
швидка втомлюваність і зниження активності
емоційне виснаження на фоні тривалого дискомфорту
Симптоми, що потребують термінового звернення до лікаря
біль, що супроводжується підвищенням температури або ознобом
порушення контролю сечовипускання або дефекації
сильний або незрозумілий біль у животі чи попереку
Важливо
Симптоми можуть з’являтися поступово або раптово. Іноді грижа тривалий час не проявляється, а в інших випадках викликає різкий біль і обмеження рухів.
Симптоми різних захворювань спини часто схожі, тому визначити точну причину болю самостійно дуже складно. Навіть для спеціаліста це може вимагати детального аналізу.
Саме тому ми не рекомендуємо самостійно ставити діагноз за симптомами з інтернету. Це має робити лікар .
Що важливо повідомити лікарю
Щоб швидше визначити причину болю, підготуйте таку інформацію:
коли з’явився симптом
можливі причини (сидяча робота, фізичне навантаження, травма)
локалізація болю
характер болю (гострий, ниючий, «простріл»)
коли біль посилюється або зменшується
тривалість симптомів
Додаткові ознаки для уточнення діагнозу
Лікар також звертає увагу на:
чи віддає біль у кінцівки (і в яку саме ділянку)
як змінюється біль у спокої або після сну
наявність слабкості в м’язах
порушення координації
супутні симптоми з боку інших органів
Як проходить обстеження
Під час консультації спеціаліст:
проводить огляд і пальпацію
оцінює рухливість і амплітуду рухів
виконує функціональні тести
У разі необхідності може бути призначено додаткові обстеження:
Не варто самостійно робити МРТ або інші обстеження без консультації лікаря. Спеціаліст визначає, який саме відділ хребта потрібно досліджувати і який метод буде доцільним.
Що показує МРТ
У результатах МРТ зазвичай вказують:
рівень ураження (наприклад: L4–L5, L5–S1)
напрямок випинання диска
кількість та тип гриж (одна або декілька, чи є секвенція)
Міжхребцеві грижі можуть бути як поодинокими, так і множинними водночас у різних відділах хребта.
Лікування міжхребцевої грижі (кили хребта)
Програма лікування залежить від інтенсивності болю, стадії процесу та індивідуальних особливостей пацієнта. Вона створюється після консультації.
Відновлення базується на спеціально підібраних вправах, роботі з глибокими м’язами спини та методах, які допомагають зменшити тиск на диски, утримуючи хребет в тонусі. Саме такий підхід дає довготривалий результат.
Чи зникає фізично грижа
Міжхребцева грижа може:
залишатися без змін у розмірі
або зменшуватися з часом
Це залежить від стану тканин і обраного підходу до лікування. Зокрема, тракційні методи (м’яке витягування з одночасним укріпленням м’язового корсету) можуть сприяти зменшенню навантаження на диски, щоб унеможливити рецидив.
Про знеболення та блокади
Знеболювальні препарати та блокади можуть тимчасово зменшити біль, але не усувають причину проблеми.
Є ризик, що при зниженні чутливості людина:
продовжує перевантажувати спину
погіршує стан
підсилює запалення
Після припинення дії препаратів біль може повернутися або навіть посилитися.
Чи потрібна операція
Відповідно до сучасних наукових протоколів, лише невеликий відсоток випадків потребує хірургічного втручання.
Організм має природні механізми відновлення. Фізична терапія працює з м’язами та суглобами та дозволяє:
зменшити набряк та запалення
знизити тиск на нервові структури
покращити обмін речовин у тканинах навколо травмованого диску
Важливо надати тілу можливість відновитися через правильно підібрану терапію.
Важливо
Лікування міжхребцевої грижі має бути комплексним і системним.
Швидкі рішення не працюють: грижа формується роками, тому її не можна «вилікувати» за один сеанс, навіть після видалення виникне необхідність у фізичній реабілітації.
Біль у шиї Історія пацієнта
Андрій прийшов з біллю у шийному відділі, який віддавав у ліву руку та посилювався при рухах рукою. Також спостерігалося оніміння пальців рук й турбував головний біль вночі.
Історії одужання
Вегето-судинна дистонія Історія пацієнта
Діана прийшла із скаргами на головокружіння, головний біль. Виникав дискомфорт в області серця, стан тривоги. Порушився режим сну, спостерігалася загальна слабкість.
Історії одужання
Сколіоз у дитини Історія пацієнта:
Дмитру необхідно було виправити викривлення хребта та позбавити від болю в шиї.
Історії одужання
Міжреберна невралгія Історія пацієнта:
Юлія, 45 років – скаржилася на сильний біль нижче правої лопатки, що ірадіював у праву частину грудної клітини та посилювався під час глибокого вдиху, при рухах руками. ...
Історії одужання
Міофасціальний синдром Історія пацієнта:
Ольга, 28 років – потерпала від ниючого болю в попереку, обмеження рухливості в поперековому відділі хребта.Біль значно посилювався під час носіння маленької дитини на ...
Історії одужання
Порушення постави Історія пацієнта:
Сергій, 28 років – скаржився на важкість та біль у плечах та шиї, швидку втому на початку робочого дня, запаморочення. Спостерігалася сутулість.
Історії одужання
Радикуліт Історія пацієнта:
Володимир, 65 років – прийшов із сильним болем в попереку, який віддавав в праву ногу. В правій нозі відчувалося оніміння стегна, гомілки, стопи, а в лівій нозі – ...
Історії одужання
Корекція постави Історія пацієнта
Сергій В. прийшов на первинну консультацію в наш центр зі скаргами на порушення постави і періодичні тягнучі болі в плечах і шиї. Незважаючи на досить активний спосіб ...
Історії одужання
Міжхребцева грижа Історія пацієнта
Анатолій Михайлович, 59 років, прийшов Центр за рекомендацією дочки Олександри, яка вже пройшла курс з відновлення хребта. Олександра придбала для свого батька одне з акційних ...
Історії одужання
Біль у спині Історія пацієнта
Анатолій звернувся в «Амбулаторію спини» для корекції постави. Сколіотична постава сформувалася в результаті «сидячого» способу життя. Робота програмістом вимагала ...