Радикулопатія (корінцевий синдром) — це стан, що виникає внаслідок подразнення або здавлення нервових корінців спинного мозку.
Вона супроводжується рядом симптомів, серед яких найхарактернішим є різкий, пронизуючий біль, що може поширюватися по ходу нерва — у руку або ногу.
Причини виникнення
Радикулопатія зазвичай є наслідком інших змін у хребті.
До основних причин належать:
міжхребцеві грижі (кили)
протрузії дисків
остеохондроз та дегенеративні зміни
травми хребта або компресійні переломи
запальні або інфекційні ураження (остеомієліт, туберкульоз)
новоутворення в області хребта
Види радикулопатії
Радикулопатія може мати різні форми залежно від причини виникнення та локалізації ураження нервових корінців.
Основні види:
дискогенна
вертеброгенна
шийна
грудна
поперекова
Дискогенна радикулопатія
Цей тип виникає внаслідок механічного здавлення нервових корінців міжхребцевими грижами або протрузіями.
Характеризується:
вираженим больовим синдромом
запальними змінами в м’язах
вегетативними порушеннями
Найчастіше розвивається на фоні ускладненого остеохондрозу.
Вертеброгенна радикулопатія
Супроводжується інтенсивним болем і може бути викликана не лише механічним впливом, а й:
запальними процесами
порушеннями обміну речовин
імунними реакціями в паравертебральних тканинах
Шийна радикулопатія
Локалізується в шийному відділі хребта.
Основні прояви:
біль у шиї
оніміння або поколювання в руках
слабкість у м’язах верхніх кінцівок
іррадіація болю в плечі або пальці
Ураження певного нервового корінця визначає зону болю та порушень.
Грудна радикулопатія
Виникає в грудному відділі хребта та може супроводжуватися:
болем з іррадіацією
м’язовою слабкістю
онімінням або поколюванням
відчуттям «прострілів»
утрудненим диханням або порушенням його ритму
Причинами можуть бути дегенеративні зміни, грижі, протрузії, травми або звуження спинномозкового каналу.
Поперекова радикулопатія
Локалізується в попереково-крижовому відділі — зоні найбільшого навантаження.
Проявляється:
болем у попереку
іррадіацією в ногу
обмеженням рухливості
м’язовою слабкістю
Симптоми подібні до інших форм, але відрізняються локалізацією та інтенсивністю навантаження на цю ділянку.
Симптоми радикулопатії
Симптоми радикулопатії пов’язані зі здавленням або подразненням нервових корінців і можуть відрізнятися залежно від локалізації ураження. Характерною особливістю є те, що біль часто має іррадіюючий характер — поширюється по ходу нерва.
Основні симптоми
різкий, «прострілюючий» або пекучий біль
біль, що віддає в руку або ногу
посилення болю при русі, нахилах або кашлі
обмеження рухливості хребта
відчуття напруження в м’язах
Порушення чутливості
Ураження нервових корінців може викликати:
оніміння
поколювання («мурашки»)
зниження чутливості в окремих ділянках
Ці симптоми зазвичай відповідають зоні іннервації конкретного нерва.
М’язова слабкість
У деяких випадках спостерігається:
слабкість у кінцівках
зниження сили м’язів
швидка втомлюваність при навантаженні
Додаткові прояви
Залежно від локалізації можуть виникати:
біль у шиї, грудному або поперековому відділі
обмеження рухів у плечі або нозі
відчуття «затиснення» або нестабільності
порушення координації рухів
Коли симптоми посилюються
Стан може погіршуватися при:
тривалому сидінні або стоянні
фізичному навантаженні
різких рухах
стресі та м’язовому напруженні
Важливо
Симптоми радикулопатії можуть маскуватися під інші захворювання, тому важливо своєчасно звернутися до спеціаліста для точної діагностики та підбору лікування.
Діагностика радикулопатії
Тривалий гострий або ниючий біль у спині, шиї чи попереку є підставою для звернення до лікаря. Своєчасна діагностика дозволяє визначити причину здавлення нервових корінців і обрати правильну тактику лікування.
Методи обстеження
Діагностика включає комплексний підхід і може складатися з:
клінічного огляду — оцінка симптомів, рухливості та неврологічного стану
МРТ (магнітно-резонансної томографії) — для визначення стану міжхребцевих дисків і нервових структур
УЗД (ультразвукового обстеження) — для оцінки м’яких тканин
лабораторних аналізів — для виключення запальних або системних процесів
ЕКГ (електрокардіографії) — за необхідності для диференціальної діагностики
Важливо
Після комплексного обстеження лікар встановлює точний діагноз і визначає причину симптомів.
На сьогодні найбільш ефективними методами лікування радикулопатії є фізична терапія та терапевтичний масаж, які спрямовані не лише на зменшення болю, а й на усунення причин здавлення нервових корінців.
Після детального аналізу обстежень, анамнезу та поточного стану пацієнта лікар-реабілітолог або фізичний терапевт формує індивідуальну програму лікування. В залежності від локалізації та ступеня ураження підбирається комплекс методів.
Основні методи лікування
ВКТ (відновлювальна кінезіотерапія, механотерапія) Контрольовані вправи спрямовані на відновлення рухливості, зменшення компресії нервових структур і нормалізацію роботи м’язів.
Заняття на МОК (медико-оздоровчому комплексі) МОК дозволяє працювати з хребтом у розвантаженому положенні, що створює умови для м’якої тракції без додаткового осьового навантаження. Під час занять:
зменшується тиск на нервові корінці
відновлюється рухливість сегментів
активуються глибокі м’язи спини
покращується кровообіг
Терапевтичний масаж Застосовується для зняття м’язового напруження, покращення кровообігу та підготовки тканин до фізичного навантаження.
Мануальна корекція Включає м’які техніки мобілізації та мануальної терапії, які виконуються спеціалістом для відновлення рухливості суглобів і зменшення больового синдрому.
Важливо
Комплексний підхід дозволяє не лише зменшити симптоми, а й усунути причину здавлення нервових структур.
Висновок
При появі симптомів радикулопатії важливо своєчасно звернутися до спеціаліста. У мережі центрів «Амбулаторія спини» застосовуються сучасні методики та обладнання, а лікування проводиться під контролем досвідчених фахівців.
Системна робота дозволяє відновити рухливість, зменшити біль і повернутися до повноцінного життя.
Біль у шиї Історія пацієнта
Андрій прийшов з біллю у шийному відділі, який віддавав у ліву руку та посилювався при рухах рукою. Також спостерігалося оніміння пальців рук й турбував головний біль вночі.
Історії одужання
Вегето-судинна дистонія Історія пацієнта
Діана прийшла із скаргами на головокружіння, головний біль. Виникав дискомфорт в області серця, стан тривоги. Порушився режим сну, спостерігалася загальна слабкість.
Історії одужання
Сколіоз у дитини Історія пацієнта:
Дмитру необхідно було виправити викривлення хребта та позбавити від болю в шиї.
Історії одужання
Міжреберна невралгія Історія пацієнта:
Юлія, 45 років – скаржилася на сильний біль нижче правої лопатки, що ірадіював у праву частину грудної клітини та посилювався під час глибокого вдиху, при рухах руками. ...
Історії одужання
Міофасціальний синдром Історія пацієнта:
Ольга, 28 років – потерпала від ниючого болю в попереку, обмеження рухливості в поперековому відділі хребта.Біль значно посилювався під час носіння маленької дитини на ...
Історії одужання
Порушення постави Історія пацієнта:
Сергій, 28 років – скаржився на важкість та біль у плечах та шиї, швидку втому на початку робочого дня, запаморочення. Спостерігалася сутулість.
Історії одужання
Радикуліт Історія пацієнта:
Володимир, 65 років – прийшов із сильним болем в попереку, який віддавав в праву ногу. В правій нозі відчувалося оніміння стегна, гомілки, стопи, а в лівій нозі – ...
Історії одужання
Корекція постави Історія пацієнта
Сергій В. прийшов на первинну консультацію в наш центр зі скаргами на порушення постави і періодичні тягнучі болі в плечах і шиї. Незважаючи на досить активний спосіб ...
Історії одужання
Міжхребцева грижа Історія пацієнта
Анатолій Михайлович, 59 років, прийшов Центр за рекомендацією дочки Олександри, яка вже пройшла курс з відновлення хребта. Олександра придбала для свого батька одне з акційних ...
Історії одужання
Біль у спині Історія пацієнта
Анатолій звернувся в «Амбулаторію спини» для корекції постави. Сколіотична постава сформувалася в результаті «сидячого» способу життя. Робота програмістом вимагала ...